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专家共识:鼻腔冲洗有助新冠感染的预防与转归

 时间:2022-05-13 17:04来源:未知 责任编辑:蓝心

5月9日,国家核心期刊《中国眼耳鼻咽喉科杂志》发布《鼻腔盐水冲洗预防新型冠状病毒感染专家共识》(下称“专家共识”)。
 
专家共识指出,在疫情流行的现阶段,以鼻腔为代表的上呼吸道病毒感染的预防与治疗已成为防控重点。除了规范佩戴口罩外,鼻腔盐水冲洗作为常用的局部鼻腔物理疗法,能减少病毒感染并加快炎症康复,成本低且副作用小,可作为防治新型冠状病毒感染的经济、有效手段。
 
据了解,该专家共识由中国鼻病研究协作组牵头、来自首都医科大学附属北京同仁医院、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院、中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院、深圳市耳鼻咽喉研究所、武汉大学人民医院等国内各地27所知名医院的临床专家基于临床经验和循证医学证据制订。
 
提高鼻腔免疫功能,鼻腔冲洗有助新冠感染预防与转归
 
在专家共识中,专家们指出,经过两年多的流行以及病毒大量变异,奥密克戎变异体感染更多表现为无症状或仅有上呼吸道刺激症状。基于此,包括鼻腔在内的上呼吸道就成为防控病毒感染的重点部位。
 
此外,由于鼻腔中的新冠病毒还能逃避疫苗接种和(或)人类中和抗体治疗。因此,保持鼻黏膜生理功能与免疫环境完整,可以影响病毒感染的预防与转归。
 
专家表示,鼻腔盐水冲洗操作简单,适应证广泛,适合民众居家操作,在疫情期间作为一种物理疗法对鼻腔进行卫生防护,既能提高鼻腔的免疫功能,防止病毒感染,又能在病毒感染后促进病毒清除,加快鼻腔生理功能恢复,有助于病情康复。
 
作为一种有效的物理局部疗法,鼻腔盐水冲洗此前已被国外多项临床研究表明,可以有效改善细菌或病毒导致的鼻炎、鼻窦炎的各种症状。
 
同时,另有一项荟萃研究表明,鼻腔盐水冲洗可以有效预防与减轻病毒感染。尤其是奥密克戎株新冠病毒感染患者的临床潜伏期短(与德尔塔变异株相比)、临床症状轻(轻症或无症状患者占一半以上,症状主要发生在上呼吸道,少有侵犯肺部)、传染性强(是德尔塔变异株的3~5倍)的特点,对这些患者进行鼻腔盐水冲洗,可以有效改善鼻部症状,缩短病毒转阴时间,加速康复过程,减少住院治疗时间。
 
雾化式鼻腔冲洗实现深度清洁,更易于为儿童接受
 
在系统总结鼻腔生理功能和鼻腔盐水冲洗治疗机制的基础上,专家共识还提出了一系列规范化操作建议。
 
专家共识建议,健康人群每天进行鼻腔盐水冲洗,可以作为预防保健策略;医护人员及抗疫人员则可以在防疫工作后进行鼻腔冲洗护理,以减少病毒在鼻腔的黏附;作为物理治疗手段之一,新冠病毒感染患者通过鼻腔盐水冲洗可以减少患者向空气中释放“病毒飞沫”,降低呼吸道病毒借助气溶胶的传播,并加快感染患者的转阴甚至治愈。
 
目前,常见鼻腔冲洗方式包括使用压力式装置、雾化式冲洗装置等。在天猫等电商平台搜索“鼻腔冲洗”关键词时就发现,目前市场上主流的鼻腔冲洗产品包括创业板上市公司爱朋医疗旗下鼻腔护理品牌诺斯清等为代表的生理性海水鼻腔喷雾。
 
对于雾化式冲洗装置,专家共识特别指出,雾化式冲洗喷量可控,携带方便,易操作,且弥散范围广,不易误吸呛水,儿童易于接受,依从性好。此外,雾化式冲洗装置喷头小,喷量可控,携带方便,易操作。
 
分析人士指出,爱朋医疗旗下诺斯清系列生理性海水鼻腔护理喷雾器原本用于鼻炎、鼻窦炎等各种症状的缓解,其本身使用群体规模就十分庞大。根据央视网报道,在我国,仅过敏性鼻炎患者数量达2.4亿人。而随着此次专家共识的发布,以及公众对鼻腔冲洗有助新冠感染预防与转归的认识逐步提高,诺斯清系列生理性海水鼻腔护理喷雾器的使用人群、使用场景及产品渗透率均有望得到进一步提升。
 
事实上,近年来,随着临床实践的广泛开展,越来越多的专家指出鼻腔盐水冲洗有助于预防与治疗新冠病毒感染。
 
2020年,在广东省卫健委召开的一次共同探讨新冠肺炎临床救治问题的远程视频会诊上,广东省人民医院院长余学清就曾表示,市民一旦发现明确或可疑的接触史,用清水或淡盐水清洗鼻腔,或可将黏附在鼻腔表面的病毒清除。
 
今年3月,深圳市首届疫情防控公共卫生专家组组长、第三人民医院院长卢洪洲在《凤凰全球连线》节目中表示,通过临床发现鼻腔冲洗可加速新冠感染患者转阴。
 
在今年3月人民日报健康客户端联合健康时报举办的“疫情常态化防护”直播活动上,卢洪洲教授、吉林大学中日联谊医院副院长、中华医学会耳鼻喉头颈外科分会常委朱冬冬教授,以及国家儿童医学中心、上海儿童医学中心呼吸科主任殷勇教授再次指出,当前流行的奥密克戎毒株主要聚集在上呼吸道。因此,除了接种疫苗、戴口罩、勤洗手外,还可以鼻腔清洗等防护措施。
 
值得一提的是,今年以来,爱朋医疗已通过中华思源工程扶贫基金会,以及各地疾病预防控制中心、红十字会、医院等渠道累计捐赠超18万瓶诺斯清生理性海水鼻腔护理喷雾器,为多地疫情防控工作贡献力量。

 

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